Számos, egymással többé-kevésbé rokon kórképet neveznek ekcémának. Kezelésük eltér, ezért fontos tudnunk, hogy melyikről van szó.
Az ekcéma fajtái közül néhány:
Atópiás ekcéma
Legtöbbször csecsemőkorban kezdődik. Enyhébb esetben csak egy-egy testtájat, súlyosabb esetben szinte az egész testfelületet érintheti. Jellemzője a száraz, viszkető bőr. Több más elnevezés is ismeretes, melyek ugyanazt – vagy majdnem ugyanazt – jelentik: atopiás dermatitis, csecsemőkori ekcéma, endogén ekcéma, generalizált neurodermatitisz vagy neurodermitis (külföldiből fordított cikkeknél gyakran előforduló elnevezés, ahol a fordító mechanikusan átteszi magyarra a más országokban szokásos elnevezéseket).
Megjegyzés: a “dermatitis” tulajdonképpen bármilyen bőrgyulladás lehet, így a Magyarországon használt “ekcéma” kifejezés pontosabb, mint az Amerikában használt “dermatitis” kifejezés.
Bővebben az Atopiás ekcémáról…
Kontakt ekcéma
Alapvetően két fajtája van, melyek lényegükben különböznek: az allergiás kontakt ekcéma és az irritatív kontakt ekcéma.
Az allergiás ekcéma úgy alakul ki, hogy a szervezet sokszor találkozik valamilyen anyaggal, a szervezet védekezőrendszere (immunrendszere) pedig egyre erősebbeben “védekezik” ellene. Egy idő után már egészen minimális anyagmennyiség felszívódása a bőrön keresztül is erős gyulladást, viszketést válthat ki.
Az irritatív ekcéma úgy jön létre, hogy valamilyen károsító anyaggal találkozik a bőr (leggyakrabban a kéz bőre). Ezek tehát közvetlenük károsítják a bőrt, nem az immunrendszer túlműködése okozza a tüneteket. Ilyan anyagok lehetnek savak, lúgok, erős detergensek (a tisztítószerekben, mosószerekben). Ilyenkor különösen fontos a bőrápoló szerek használata.
Más elnevezések: Kontakt dermatitisz, contact dermatitis, kontakt bőrgyulladás.
Csecsemőkori szeborreás ekcéma
Általában fél évesnél fiatalabb csecsemőknél fordul elő. A fejbőrön sárgás, zsíros tapintatú felrakódás keletkezik, alatta piros kiütések jelentkeznek, melyek az arcra, ritkán a törzsre is ráterjedhetnek. A fejen jelentkező sárgás hámladékot nevezik “koszmó“-nak is. Ennek leválasztására alkalmasak egyes karbamid tartalmú testápolók. Előnye az önmagukban használt koszmóellenes samponokkal szemben, hogy így a fejbőr nem szárad ki és bizonyos mértékű bőrnyugtató hatása is van a krémnek.
A csecsemőkori szeborreás ekcéma legtöbbször magától elmúlik, legkésőbb a nyolcadik hónapra. Miután nem is viszket, különösebb kezelésre nincs szükség. Nem mindig egyértelmű az elkülönítése az atopiás ekcémától.
Felnőttkori szeborreás ekcéma
Enyhébb esetben a hajas fejbőr korpás hámlása az egyetlen tünete. Kifejezettebb formája esetén egyrészt a fejbőr viszketése, gyulladása kíséri, mely akár az arcra is ráterjedhet. Nagyon ritkán a test többi részét is érintheti. Gyakran egyszerűen csak seborrhoeának (szeborreának) nevezik, bár ez pontatlan elnevezés.
Pikkelysömör (psoriasis)
Hangsúlyozni kell, hogy a pikkelysömör egészen más kórkép, mint az ekcéma. Mégis megemlítjük itt, egyrészt azért, mert néha összetévesztik a kettőt, de még inkább azért, mert a hajas fejbőrön jelentkező seborrhoeás ekcéma pikkelysömörre hajlamos embereken psoriasisos tüneteket provokálhat, elsősorban a hajas fejbőrön. Miután mindkét kórkép hámlással-gyulladással és mérsékelt viszketéssel jár, néha nem is lehet megmondani, melyikről van szó (a legtöbbször tulajdonképpen mindkettőről). És bár a seborrhoeás ekcéma és a pikkelysömör kezelése bizonyos mértékig hasonlít, fontos tudni, melyikről van szó.
Nummularis ekcéma
Felnőtteken jelentkezik, legtöbbször a végtagokon. Kerek vagy ovális, sötétvörös, száraz, viszkető plakkok alkotják. Nem ritka olyanokon, akik gyermekkorukban atopiás ekcémában szenvedtek. Egyéb elnevezés: Discoid ekcéma.
Neurodermatitis
Két fajtája van: a lokalizált (helyi) és a generalizált (kiterjedt) neurodermatitisz. A lokalizált formáját inkább lichen simplex-nek hívja a magyar szakirodalom, a generalizált formát atopiás ekcémának. Egyéb elnevezés: neurodermitisz. Szinte kizárólag más nyelvből fordított cikkek esetében fordul elő.
Stasis ekcéma
Legtöbbször a lábszáron jelentkező ekcéma. Rossz visszérkeringés mellett szokott fellépni, ezért vénás eredetű ekcémának is nevezik. Egyéb elnevezés: Stasis dermatitis. Hozzájárul kialakulásához a bőr szárazsága (főleg idős korban) és – egyes esetekben – a kezelésre használt szerekkel szemben kialakuló allergia is
Dyshidroticus ekcéma
A tenyéren és a talpon jelentkező, mélyen ülő, apró hólyagokkal járó ekcéma. Egyéb elnevezés: Dysidrosis, Dyshidrosis (az elnevezés onnan származik, hogy régebben azt hitték, a verejtékezéssel függnek össze a tünetek).
Asteatoticus ekcéma
Olyan ekcéma, melynek kialakulásában a száraz bőrnek döntő szerepe van. Idős korban gyakrabban jelentkezik, de egyre többet látjuk fiatal középkorúakon is.
Legutóbbi hozzászólások